近年來，牟定縣認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、州關(guān)于緊密型醫(yī)共體建設(shè)的總體部署和工作要求，以“六個堅持”為統(tǒng)領(lǐng)，以“一體推進(jìn)、部門協(xié)同、資源共享、資源下沉、素質(zhì)提升、考核激勵”為著力點(diǎn)，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、資源利用和整體效益明顯提升，全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)邁出新步伐。
堅持高位推動，一體推進(jìn)全覆蓋。成立由縣委書記、縣長任雙組長，有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作任務(wù)。制定出臺《牟定縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》。2022年以來，全面建立起以縣人民醫(yī)院牽頭，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦計中心、縣疾控中心和9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，90個村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化緊密型醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。
堅持黨政主導(dǎo)，部門協(xié)同“一盤棋”。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，充分發(fā)揮黨組織把方向、作決策、促落實(shí)的作用，加大對緊密型醫(yī)共體的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)力度。實(shí)行緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員任期制、任期目標(biāo)責(zé)任制，按照“管好放活”原則，緊密型醫(yī)共體內(nèi)人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員招聘和引進(jìn)、績效考核與薪酬分配、年度預(yù)決算執(zhí)行等由總醫(yī)院統(tǒng)籌執(zhí)行。將現(xiàn)行各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行開展信息化建設(shè)的機(jī)制改革突破為緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式深度融合。
堅持夯實(shí)基礎(chǔ)，資源共享破難題。縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)已全部達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。經(jīng)評審，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到省級評定標(biāo)準(zhǔn)。2022年以來，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院服務(wù)量分別為65萬人次、2.59萬人次，群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感日益增強(qiáng)，全縣疾病預(yù)防保健服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，逐步建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式。
堅持能上能下，優(yōu)質(zhì)資源下基層。將現(xiàn)行行業(yè)主管部門主導(dǎo)的人員流動改革為緊密型醫(yī)共體統(tǒng)籌調(diào)控，逐步建立人員“能上能下，能進(jìn)能出”的柔性流動機(jī)制，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求。建立專家工作站7個，有效促進(jìn)技能傳遞、專家送診、雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療健康服務(wù)。
堅持人才固本，提升素質(zhì)強(qiáng)隊伍。選派醫(yī)共體總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及業(yè)務(wù)骨干到有成功經(jīng)驗(yàn)的安寧市醫(yī)共體跟班學(xué)習(xí)1批次，并開展學(xué)習(xí)成果研討匯報，促進(jìn)學(xué)習(xí)資源共享，達(dá)到“培訓(xùn)一人，全體受益”的目標(biāo)。目前，全縣有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1407名，縣級公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比1：1.59，衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大、素質(zhì)不斷提升，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)比例更加合理。
堅持評價增效，“兩個允許”促激勵。完善薪酬激勵及評價考核機(jī)制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，按照國家政策合理確定、控制績效工資總量和增幅。完善內(nèi)部考核分配辦法，堅持多勞多得、績優(yōu)酬優(yōu)，收入分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和業(yè)績突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜。建立以縣域內(nèi)住院率、基層住院率、服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等為核心指標(biāo)的績效考核評價體系，考核結(jié)果與財政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
牟定縣將按照既定的改革目標(biāo)任務(wù)，守正創(chuàng)新、大膽實(shí)踐，蹄疾步穩(wěn)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。預(yù)計到2025年底，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占比達(dá)65%以上，縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上，二級甲等醫(yī)院穩(wěn)中有升，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面達(dá)到省級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)合理控制，群眾健康水平明顯提高，實(shí)現(xiàn)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)共體改革目標(biāo)。（普仕鳳）
