今年以來，縣醫(yī)保局以“主動擔當積極作為”的工作姿態(tài)，聚焦醫(yī)療保險參保繳費、醫(yī)療保險基金監(jiān)管、服務質量提升、藥品集中采購等重點工作，采取有力措施，確保年底各項工作圓滿收官。

一是持續(xù)做好參保擴面工作。緊盯州級下達的參保率達95%以上目標任務，積極加強與縣稅務、鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門的協(xié)作配合和信息互通，加強對7鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督促指導，全面加強醫(yī)保政策待遇宣傳力度，扎實抓好參保繳費工作，截至10月，全縣參加基本醫(yī)療保險參保185052人，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保11430人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保173622人，按戶籍人口參保率達91.28%。

二是持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全力做好打造城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理示范城市工作，推進“兩病”人員精細化管理，提高群眾防病治病健康意識，積極引導“兩病”患者早認定、早用藥、早治療。截至10月，共標識“兩病”患者11847人次，及時兌現(xiàn)醫(yī)保基金1014.46萬元，支付疫苗接種專項資金79.44萬元。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇，截至10月，累計減輕群眾就醫(yī)負擔1.15億元，從中受益26981人次。

三是持續(xù)加強基金監(jiān)督管理。建立醫(yī)療機構基金運行風險“一提醒、二約談、三稽核”管理機制，與99家醫(yī)療機構（含村衛(wèi)生室）、44家藥店開展集體提醒談話，對4家醫(yī)院院長進行約談，監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%全覆蓋，截至10月，在日常檢查中追回違規(guī)醫(yī)保基金94.38萬元。向社會主動曝光打擊欺詐騙保案例共3期6例，基金監(jiān)管高壓態(tài)勢不斷加強。

四是落細落實鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。堅持把鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興作為重要政治任務，全面落實《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》。截至10月，全縣監(jiān)測對象和已脫貧人口100%參加了基本醫(yī)療保險和大病保險，實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋，個人參保繳費部分按規(guī)定享受定額資助參保。監(jiān)測對象和已脫貧人口發(fā)生住院3519人次，發(fā)生住院總費用2418.01萬元，報銷減免2030.95萬元，政策范圍內(nèi)報銷比例達91.04%，有效減少因病致貧、因病返貧風險。

五是持續(xù)優(yōu)化服務流程，提升醫(yī)保服務能力。深入推進醫(yī)保系統(tǒng)行風建設工作，將服務窗口進行有效整合，設立6個綜合受理窗口，打破原有的“不同種類業(yè)務分別受理”的經(jīng)辦模式，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“一個窗口一次受理辦結”的綜合柜員制模式。持續(xù)開展好“局長股室長走流程”活動，深化醫(yī)保經(jīng)辦服務流程再造，實施“即時即辦”，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務的溫度和質感。截至10月，共開展“走流程”25次，發(fā)現(xiàn)問題14項，已對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改銷號。

六是積極穩(wěn)妥推進重點領域改革。積極打造線上線下醫(yī)保便民移動支付體系，將繳費窗口“搬進”參保人的手機里，有效解決繳費窗口“多頭跑、來回跑”等“老大難”問題。扎實有力推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，對醫(yī)藥機構藥品、耗材采購情況、回款情況進行及時監(jiān)測，確保采購工作有序推進。截至10月，全縣共帶量采購藥品、醫(yī)用耗材、新冠肺炎檢測試劑、配方顆粒劑共19個批次，采購金額1097.35萬元，平均降價幅度53.67%，節(jié)約醫(yī)保資金700多萬元，減輕群眾醫(yī)藥負擔近400萬元。