醫(yī)保信息化建設是關系醫(yī)保政策落實落地、醫(yī)保服務精準到位的重要保障,牟定縣始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,緊緊抓住加速推進智慧醫(yī)保建設的契機,全面深化醫(yī)保信息平臺應用,以信息化為引領持續(xù)推進醫(yī)保便民惠民服務,推動醫(yī)保經(jīng)辦服務提質增效,構建醫(yī)保信息化便民惠民服務新生態(tài)。
持續(xù)推進醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。始終把醫(yī)保電子憑證的推廣應用作為推進信息化建設和提高參保群眾滿意度的重要切入點,狠抓醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。截至11月,全縣醫(yī)保電子憑證累計激活17.17萬人,占總參保人數(shù)的93.84%,激活率居全州第3位,比2022年排名上升2位;全縣共有146家定點醫(yī)藥機構完成醫(yī)保電子憑證部署應用,達到100%全覆蓋,全縣累計通過醫(yī)保電子憑證結算38.62萬人(次)、結算費用6780.61萬元,占結算總人(次)的36.51%。
全力推進醫(yī)保移動支付結算工作。今年8月,牟定縣、鄉(xiāng)12家公立醫(yī)療機構已全部開通醫(yī)保移動支付 業(yè)務,成為在全州率先實現(xiàn)公立醫(yī)療機構醫(yī)保移動支付全覆蓋的縣(市)。群眾看病就醫(yī)無須到繳費窗口排隊繳費,通過手機“醫(yī)保移動支付”,便可快捷完成使用醫(yī)保基金和個人資金的繳費,實現(xiàn)就醫(yī)繳費數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿,切實解決群眾看病就醫(yī)在繳費窗口多頭跑、來回跑等問題。截至11月,全縣3932人(次)使用醫(yī)保移動支付,累計結算費用32.67萬元。
扎實推進醫(yī)保“刷臉”結算工作。為進一步推動“拓展醫(yī)保綜合服務終端應用”惠民便民實事落地,推動更多定點醫(yī)藥機構開通醫(yī)保“刷臉”結算,2023年8月牟定縣醫(yī)保局補助轄區(qū)內9家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院購置醫(yī)保“刷臉”設備款2.7萬元,縣、鄉(xiāng)12家公立醫(yī)院全部開通“刷臉結算”支付 業(yè)務,實現(xiàn)“卡結算”到“碼結算”再到“刷臉結算”的轉變。截至11月,全縣16家定點醫(yī)藥機構正式上線刷臉結算業(yè)務,共有7.06萬人(次)成功使用刷臉設備進行就醫(yī)結算,累計結算費用953.83萬元。
深入推行“醫(yī)保+”服務。推行“醫(yī)保+互聯(lián)網(wǎng)”服務,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,依托國家醫(yī)保App、云南醫(yī)保微信小程序、個人網(wǎng)廳、基層網(wǎng)廳等醫(yī)保公共服務平臺,推進醫(yī)保服務線上線下深度融合,實現(xiàn)辦理參保人員參保信息查詢、異地就醫(yī)備案、零星報銷、生育費用報銷等高頻事項無須跑腿即可辦理;推行“醫(yī)保+金融機構”延伸服務,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“就近辦”。通過共建“醫(yī)保+金融機構”服務模式,通過在合作銀行和合作商業(yè)保險公司設置“醫(yī)保服務站”“醫(yī)保服務專柜”、銀行自助服務終端等多種形式,將參保管理、待遇管理、信息查詢、信息管理4大類41個醫(yī)保高頻事項延伸到轄區(qū)農(nóng)行、農(nóng)信社、建行和人壽保險四家金融機構11個營業(yè)網(wǎng)點辦理,構建醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務圈”,為參保群眾提供直接辦理或幫辦引辦服務,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“就近辦、多點辦、一次辦”,讓醫(yī)保惠民便民政策更加貼近廣大參保群眾。