近年來，牟定縣堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，在強(qiáng)化統(tǒng)籌保障、創(chuàng)新體制機(jī)制、提升診療能力上下功夫，努力提升群眾就醫(yī)獲得感。
三重保障強(qiáng)統(tǒng)籌，讓群眾“看得上病”。在組織保障方面，縣財(cái)政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制等部門緊密配合推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，撤銷縣人民醫(yī)院黨委、縣中醫(yī)醫(yī)院黨委，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院3個(gè)院區(qū)及10個(gè)分院黨組織由醫(yī)共體總醫(yī)院黨委統(tǒng)一管理，領(lǐng)導(dǎo)班子從24人調(diào)減為10人，形成“一套班子、兩塊牌子、一體管理”新模式。在財(cái)政保障方面，將醫(yī)共體成員單位債務(wù)劃為政府性債務(wù)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和10萬(wàn)元以上大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置所需經(jīng)費(fèi)納入政府投入。2021年以來，投入34558萬(wàn)元實(shí)施衛(wèi)生健康項(xiàng)目8個(gè)，內(nèi)兒科住院樓、中西醫(yī)結(jié)合診療康復(fù)中心、骨外科綜合住院樓等投入使用，縣、鄉(xiāng)、村105家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全部達(dá)標(biāo)。在人才保障方面，實(shí)行編制總量管理和編外額度管理，辦理“唯一法人”證書，調(diào)整設(shè)置相關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，為醫(yī)共體總醫(yī)院順利開展工作提供強(qiáng)有力的機(jī)構(gòu)編制保障；建成省州專家工作站16個(gè)、縣級(jí)專家工作站5個(gè)，引進(jìn)專家及團(tuán)隊(duì)成員21人。通過緊缺人才招聘、公開招聘、定向培養(yǎng)等聚才引才49人，選派優(yōu)秀人才到州級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟崗鍛煉、學(xué)習(xí)深造115人次，調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位27名，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。
三項(xiàng)改革建機(jī)制，讓群眾“看得起病”。一是醫(yī)保打包增效。按照“基金安全、總額包干、結(jié)余留用、超支自負(fù)”原則，測(cè)算分析近年來縣鄉(xiāng)村醫(yī)保資金使用情況，醫(yī)保資金整體打包，配套制發(fā)2024年醫(yī)保資金打包付費(fèi)分配、監(jiān)管等4個(gè)管理文件，由醫(yī)共體總醫(yī)院將醫(yī)保基金分包給成員單位統(tǒng)籌管理使用，定期培訓(xùn)考核，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保高度集中，人、財(cái)、物高度統(tǒng)一。二是集中采購(gòu)降本。制定藥品耗材目錄和統(tǒng)一采購(gòu)方案，采取分院“報(bào)計(jì)劃”、牽頭醫(yī)院“統(tǒng)一采購(gòu)”方式，降低藥品耗材價(jià)格，保障供應(yīng)，促進(jìn)合理用藥，為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的購(gòu)藥體驗(yàn)。三是信息賦能提質(zhì)。投入資金3000萬(wàn)元，新建醫(yī)共體總醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房、信息化管理數(shù)據(jù)展示中心，建成縣域遠(yuǎn)程影像診斷、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，方便群眾預(yù)約掛號(hào)、在線支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送和就診記錄查詢等，打破心電圖、影像、檢驗(yàn)之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、疾病診斷、查房等信息互聯(lián)互通，最大限度降低就醫(yī)成本。
三級(jí)提能促診療，讓群眾“看得好病”。一是聚焦“大病縣內(nèi)治”提升縣級(jí)綜合能力。持續(xù)開展縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)和公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施縣醫(yī)院綜合能力提升“千縣工程”，2家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，急救診療“五大中心”、高血壓達(dá)標(biāo)中心等通過國(guó)家驗(yàn)收。深化與上海胸科醫(yī)院、嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和省第一人民醫(yī)院的合作，建有省級(jí)臨床重點(diǎn)專科4個(gè)，柔性引進(jìn)省州專家下沉幫扶，成功開展縣域醫(yī)療史上多項(xiàng)“第一”技術(shù)和“首例”手術(shù)。二是聚焦“小病就近看”提升基層服務(wù)能力。推行“病人不動(dòng)專家動(dòng)”理念，通過科室整合、新設(shè)專科、組建專家工作站等方式，將縣級(jí)醫(yī)院先進(jìn)診療技術(shù)下沉基層，補(bǔ)齊基層骨外科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、眼科等領(lǐng)域短板，成立以中級(jí)職稱及以上人員領(lǐng)銜、業(yè)務(wù)骨干為主的幫扶團(tuán)隊(duì)，定期到分院蹲點(diǎn)坐診、義診、臨床帶教幫扶等，引導(dǎo)一般常見病、慢性病、康復(fù)患者等到基層就近就診，推動(dòng)6個(gè)分院達(dá)到省級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)、2個(gè)分院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。三是聚焦“未病共同防”提升醫(yī)防融合能力。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，以高血壓、糖尿病等慢性病的常規(guī)篩查、一般治療、藥物治療健康管理為突破口，將國(guó)家免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療深度融合，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)126個(gè)，簽約居民7.4萬(wàn)人，履約率97.09%；高血壓、糖尿病、重性精神病履約率均達(dá)99%以上，疾病預(yù)防保健服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步提升。（牟定縣委編辦 陳寶麗）
