為深化“放管服”改革，扎實(shí)推進(jìn)楚雄州醫(yī)保領(lǐng)域作風(fēng)革命效能建設(shè)專項(xiàng)行動，州醫(yī)保局積極探索醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)“全州通辦”。2022年6月以來，全州36家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、11個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口全面推行門診特殊病慢性病病種確認(rèn)備案“全州通辦”工作，截至2023年6月，全州辦理門診特殊病慢性病病種確認(rèn)備案8萬余人次，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理達(dá)81%，跨縣市申請辦理達(dá)13%，為廣大參保人員提供了更加便捷高效的門診特殊病慢性病確認(rèn)備案服務(wù)。

“四個統(tǒng)一”，推動門診特殊病慢性病病種確認(rèn)備案“全州通辦”。門診特慢病病種確認(rèn)備案統(tǒng)一執(zhí)行省級醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門明確規(guī)定的門診特慢病病種；統(tǒng)一以按規(guī)定出具的疾病診斷證明書作為辦理門診特慢病病種確認(rèn)備案標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一實(shí)行就醫(yī)地管理，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可申請門診特慢病病種確認(rèn)備案；統(tǒng)一全州門診特慢病病種確認(rèn)備案經(jīng)辦流程和辦理時限，實(shí)現(xiàn)一窗口受理、一次性告知、一站式辦結(jié)。

優(yōu)化流程，推動門診特殊病慢性病病種備案便捷辦。簡化門診特慢病病種申請確認(rèn)備案材料，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為門診特殊病慢性病后，只需持社會保障卡（電子社保卡）、醫(yī)保電子憑證或身份證及符合規(guī)定的疾病診斷證明書等，即可在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或就近在州內(nèi)任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請辦理門診特慢病病種確認(rèn)備案，申請即時辦理即時享受待遇；同時，醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)實(shí)施“綜合柜員制”改革后，將“多頭辦理”變?yōu)椤耙淮巴ㄞk”，進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化水平。

強(qiáng)化監(jiān)管，落細(xì)門診特殊病慢性病病種確認(rèn)備案管理。充分發(fā)揮協(xié)議管理效能，明確醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)辦服務(wù)中的權(quán)責(zé)義務(wù)，并將門診特殊病慢性病病種確認(rèn)備案工作納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理；同時，加強(qiáng)對相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊病慢性病病種確認(rèn)備案監(jiān)督管理，定期開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案情況抽查和復(fù)核，確保門診特慢病病種確認(rèn)備案和復(fù)審工作的規(guī)范。