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牟定縣人民政府
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2025年牟定縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院主要報(bào)銷政策是什么?

日期:2025年03月12日   作者:   來(lái)源:    點(diǎn)擊:[]

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如縣級(jí)醫(yī)院)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如省、州級(jí)醫(yī)院)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為65%。一個(gè)自然年度內(nèi),參保人員個(gè)人發(fā)生的符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)最高支付限額為15萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例為:起付線(1萬(wàn)元)至2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷比例為60%,2萬(wàn)元至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)報(bào)銷比例為70%,4萬(wàn)元至6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)報(bào)銷比例為80%,6萬(wàn)元以上的報(bào)銷比例為90%。一個(gè)自然年度內(nèi),大病保險(xiǎn)最高支付限額為15萬(wàn)。也就是說(shuō),一個(gè)自然年度內(nèi),您繳納400元的費(fèi)用,可以報(bào)銷500元的門診費(fèi)用,住院后基本醫(yī)療保險(xiǎn)加大病保險(xiǎn)一共可以報(bào)銷30萬(wàn)元費(fèi)用。

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