鞏固提升國家“兩病”門診示范創(chuàng)建成果

鞏固拓展“兩病”門診用藥保障機制，全縣累計備案審批納入“兩病”管理患者16503人，兩病篩查率100%、規(guī)范管理率達100%、每日服藥率達95.89%、政策知曉率達97.33%；高血壓備藥達20種以上，糖尿病備藥達10種以上，藥品配備率達100%，全縣城鄉(xiāng)居民“慢特病”待遇享受100673人次，報銷金額1678.54萬元。

醫(yī)保政策“五進”專題宣傳

圍繞學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，繼續(xù)開展醫(yī)保政策進機關(guān)、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)、進醫(yī)院“五進”專題宣傳活動，開展醫(yī)保政策“五進”宣傳活動4場次，擴大醫(yī)保政策和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)知曉率。

持高壓態(tài)勢打擊欺詐騙保行為，推進“清廉醫(yī)保”建設(shè)

按照中紀委四次全會關(guān)于開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治的要求，全覆蓋開展醫(yī)保基金專項監(jiān)督檢查。謀劃基金監(jiān)管集中宣傳月活動，主動向社會曝光案例2期6例，向縣紀委上報問題線索3條，對國家、省、州醫(yī)保局下發(fā)可疑線索進行逐一核查并指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)整改。

開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購

截至今年3月，通過藥品采購平臺采藥品167個批次515個品種7105.26萬元，集采藥品3261.58萬元、集采藥品金額占比達45.90%、較統(tǒng)采前提高了17.18%，節(jié)約采購資金3677.95萬元，集采醫(yī)用耗材25個批次，采購金額1246550.28元，有效降低就醫(yī)成本，減少醫(yī)保基金支出，降低群眾就醫(yī)負擔(dān)。

提升優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平

一是大力推動醫(yī)保電子憑證廣泛激活與深度運用場景，群眾就醫(yī)購藥實現(xiàn)從“卡時代”邁向“碼時代”跨越，從“移動支付”向“刷臉支付”轉(zhuǎn)變。全縣已有104家醫(yī)藥機構(gòu)開展“刷臉”結(jié)算，其中縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室達到100%全覆蓋。二是深入推進“高效辦成一件事”。職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟辦理、基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案、五種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算、醫(yī)療費用報銷直接結(jié)算、生育醫(yī)療費用報銷直接結(jié)算5個高頻事項均實現(xiàn)“一件事”相關(guān)事項集中受理，“一站式”辦理。