近日，省醫(yī)保局印發(fā)《云南省醫(yī)療保障領(lǐng)域推動“高效辦成一件事”工作實(shí)施方案》，明確我省醫(yī)保領(lǐng)域5個方面14個具體事項(xiàng)實(shí)施內(nèi)容、責(zé)任單位、完成時限，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。目前新生兒“出生一件事”、社會保障卡和醫(yī)保碼就醫(yī)購藥“一件事”、醫(yī)療救助對象資助參保免申即享等7個事項(xiàng)，已經(jīng)可以即時辦結(jié)。

一、新生兒“出生一件事”

所需資料：出生醫(yī)學(xué)證明、身份證、戶口簿等有效身份證件。

辦理時限：即時辦結(jié)。

辦理渠道：新生兒出生的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、醫(yī)保服務(wù)延伸辦服務(wù)窗口辦理居民醫(yī)保參保登記，也可通過“辦事通APP”、云南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序等線上渠道。

新生兒參保后，可到參保地稅務(wù)服務(wù)大廳或通過“云南省電子稅務(wù)局”支付寶/微信公眾號、“云南稅務(wù)APP”等線上渠道自主申報繳費(fèi)，新生兒可全年繳費(fèi)，不受集中繳費(fèi)期限制。

新生兒“出生一件事”業(yè)務(wù)流程圖

二、醫(yī)療救助對象資助參保免申即享

享受資助參保政策的醫(yī)療救助對象，在資助身份認(rèn)定地參保的，根據(jù)民政、殘聯(lián)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門提供的身份標(biāo)識，直接享受基本醫(yī)保參保財政補(bǔ)助和醫(yī)療救助資助，參保人無需再申請。

辦理時限：即時辦結(jié)。

三、“生育津貼審核支付”10個工作日內(nèi)辦結(jié)

所需資料：診斷證明、出院記錄、出院小結(jié)、門診病歷、手術(shù)記錄任意一項(xiàng)材料。

辦理時限：10個工作日。

辦理渠道：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或通過“辦事通APP”、云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、云南醫(yī)保網(wǎng)廳（個人）、“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序等線上渠道提交。

生育津貼支付流程圖

四、線上辦理“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”

辦理時限：即時辦結(jié)

辦理渠道：通過“辦事通APP”、“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序進(jìn)行綁定辦理，也可以到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下辦理。

同時提供了參保繳費(fèi)狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進(jìn)度、職工醫(yī)保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務(wù)。參保人可通過醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、延伸辦服務(wù)窗口、自助終端機(jī)、“村村通”醫(yī)保服務(wù)終端等進(jìn)行查詢，也可通過“辦事通APP”、“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序等線上渠道查詢。

此外，全省各級醫(yī)保部門正在積極推進(jìn)職工“退休一件事”聯(lián)辦、醫(yī)療費(fèi)用零星報銷“線上辦”、省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等事項(xiàng)的高效辦成，將進(jìn)一步優(yōu)化辦事程序，縮減辦事材料，縮短辦事時間，切實(shí)增強(qiáng)群眾、企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦事滿意度、獲得感。